HOẠI TỬ XƯƠNG (Osteonecrosis)
Định nghĩa
Hoại tử xương là một bệnh lý xảy ra khi xương không nhận đủ máu nuôi dưỡng, dẫn đến sự chết của các mô xương. Tình trạng này có thể xảy ra ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, nhưng chủ yếu xảy ra ở các vùng như phần trên của xương đùi (xương hông), phần trên của cánh tay, vai, đầu gối, cột sống, và các khớp khác. Hoại tử xương có thể xảy ra ở mọi độ tuổi.
Nguyên nhân
Nguyên nhân gây hoại tử xương có thể bao gồm:
1.Gãy xương, trật khớp, hoặc tổn thương khớp làm hư hại xương và mạch máu bên trong xương.
2.Uống rượu quá mức dẫn đến sự tích tụ các chất béo, gây xơ vữa động mạch và làm tắc nghẽn dòng chảy của máu, gây trở ngại cho tuần hoàn máu.
3.Dùng thuốc steroid trong thời gian dài khiến chất béo tích tụ trong mạch máu, làm suy giảm tuần hoàn máu. Thuốc steroid thường được sử dụng để điều trị các bệnh tự miễn dịch như viêm khớp dạng thấp, hen suyễn, viêm mạch, lupus ban đỏ. Do đó, hoại tử xương có thể xảy ra sau khi phẫu thuật ghép thận hoặc điều trị viêm khớp.
4.Hoại tử xương có thể xảy ra mà không có nguyên nhân rõ ràng.
Triệu chứng
Ở giai đoạn đầu, bệnh thường không có triệu chứng rõ ràng. Khi bệnh tiến triển, người bệnh bắt đầu cảm thấy đau. Đau trở nên nghiêm trọng hơn khi chịu trọng lượng cơ thể khi đi bộ hoặc chạy. Sau đó, khớp có thể bị tổn thương dẫn đến hạn chế vận động khớp, và xương trở nên yếu, dễ bị gãy ngay cả với những va chạm nhẹ.
Chẩn đoán
Chẩn đoán hoại tử xương có thể được thực hiện thông qua các phương pháp như X-quang, MRI, CT, và xạ hình xương. Ban đầu, hoại tử xương có thể không được phát hiện qua X-quang. Hiện nay, MRI được sử dụng rộng rãi vì nó cho thấy mức độ xâm lấn của bệnh một cách rõ ràng và nhạy cảm hơn so với các phương pháp khác.
Điều trị:
Các phương pháp điều trị không phẫu thuật bao gồm:
