BỆNH “NGÓN TAY CÒ SÚNG”(Trigger finger)
Định nghĩa
Bệnh “ngón tay cò súng” là tình trạng viêm mô gân gây cản trở sự duỗi ngón tay. Tên gọi “ngón tay cò súng” xuất phát từ cảm giác giống như kéo cò súng khi cố gắng duỗi ngón tay, do các cơ và gân bị viêm.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của ngón tay cò súng chưa được xác định rõ ràng. Tuy nhiên, nó có thể xảy ra do yếu tố di truyền, sự bất thường nhiễm sắc thể, hoặc các yếu tố liên quan đến công việc. Những người làm việc lâu dài với ngón tay gập lại, như sử dụng công cụ có tay cầm hoặc máy móc rung lặp đi lặp lại (ví dụ: khoan), có nguy cơ cao bị ngón tay cò súng. Sử dụng công cụ mạnh, ép chặt có thể gây viêm gân hoặc lớp bao gân xung quanh, dẫn đến viêm khớp ở khớp ngón tay.
Triệu chứng
- Ngón tay khó duỗi ra, và khi cố gắng duỗi, ngón tay có thể bị kẹt lại.
- Đau và sưng ở khớp nối giữa lòng bàn tay và ngón tay.
- Cảm giác như gân bị mắc kẹt và có thể có tiếng kêu giống như kéo cò súng khi ngón tay đột ngột duỗi ra.
- Ngón tay cò súng thường xuất hiện ở người trên 40 tuổi, chủ yếu ở ngón tay thứ 3 và thứ 4. Triệu chứng có thể cải thiện sau một thời gian, nhưng nếu nặng, ngón tay có thể bị cong và cố định ở một vị trí.
Chẩn đoán
Chẩn đoán ngón tay cò súng thường được thực hiện qua việc khám và xác định triệu chứng rõ rệt. Đau ở phần dưới ngón tay và cảm giác gân bị mắc kẹt khi duỗi hoặc gập ngón tay là dấu hiệu điển hình. Nếu cần, có thể thực hiện siêu âm để kiểm tra xem có viêm hoặc sưng gân hay không.
Điều trị
-
Điều trị không phẫu thuật
- Bảo vệ và nghỉ ngơi: Nếu triệu chứng không quá nặng, cần nghỉ ngơi và tránh di chuyển ngón tay. Sử dụng nẹp tay vào ban đêm để tránh ngón tay bị kẹt hoặc cong.
- Điều trị bằng thuốc và vật lý trị liệu: Nếu triệu chứng không giảm, tiêm steroid vào khu vực viêm có thể giúp giảm viêm. Tuy nhiên, tiêm steroid có thể gây tác dụng phụ như teo da, thay đổi màu da, hoặc làm suy giảm gân.
- Tiếp tục tiêm steroid: Nếu điều trị không hiệu quả, cần lưu ý rằng việc tiêm nhiều lần có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ và biến chứng, do đó phẫu thuật có thể cần thiết.
-
Điều trị phẫu thuật
- Phẫu thuật đơn giản cắt một vết mổ nhỏ khoảng 1 cm ở lòng bàn tay để mở rộng đường đi của gân, giúp giảm ma sát và viêm.
- Nếu tình trạng ngón tay bị cong lâu dài, có thể gây tổn thương khớp và làm đau kéo dài ngay cả sau khi phẫu thuật.
