Ung thư dạ dày giai đoạn đầu có thực sự di căn đến các hạch bạch huyết hay không, có thể biết được sau khi phẫu thuật, tuy nhiên một nghiên cứu gần đây đã tiết lộ rằng khả năng di căn đến các hạch bạch huyết có thể được dự đoán trước khi phẫu thuật bằng cách tính toán trước.
Một nhóm nghiên cứu do Giáo sư An Ji-yong và Noh Jin-hee thuộc Khoa Nội Tiêu hóa và Lee In-seop thuộc Khoa Ngoại Tiêu Hóa tại Bệnh viện Asan Seoul dẫn đầu, đã phân tích 1.025 bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ dạ dày để điều trị ung thư dạ dày giai đoạn đầu ở phần trên dạ dày từ 1/2001 đến 12/2017. Trong đó 925 bệnh nhân (khoảng 90,2%) không có di căn hạch và 100 bệnh nhân (khoảng 9,8%) có di căn hạch. Không có sự khác biệt trong lịch sử gia đình giữa hai nhóm.
Kích thước của khối u được phân loại dựa trên mức 2 cm, phân loại theo việc ung thư đã xâm lấn đến lớp thượng tầng dưới niêm mạc hay đã vào sâu trong tầng niêm mạc, hoặc đã vào sâu hơn nữa hay chưa, đã chia thành 16 trường hợp trong tổng số trường hợp ung thư dạ dày giai đoạn đầu.
Ví dụ, xác suất di căn hạch bạch huyết được dự đoán khác nhau về mặt thống kê đối với từng trường hợp trong số 216 trường hợp có kích thước khối u. Nếu khối u có kích thước dưới 1 cm, xâm lấn đến lớp thượng tầng dưới niêm mạc và không có sự xâm lấn của mạch bạch huyết hay thần kinh ngoại vi thì khả năng di căn hạch là 1,3%. Tuy nhiên, nếu kích thước khối u vượt quá 2 cm, xâm lấn lớp dưới niêm mạc, mạch bạch huyết và xâm lấn dây thần kinh ngoại vi thì khả năng di căn hạch khoảng 75%.
Lee In-seop, giáo sư Khoa Ngoại Tiêu Hóa tại Bệnh viện Asan, cho biết: “Độ tuổi mắc ung thư dạ dày phổ biến nhất là ở độ tuổi 60, nhưng xã hội Hàn Quốc đang phải đối mặt với thời kỳ siêu lão hóa. Bởi vì số lượng bệnh nhân mắc các bệnh tiềm ẩn tăng lên, do đó dù là Ung thư dạ dày giai đoạn đầu cần phải tiến hành phẫu thuật, Chúng tôi sẽ điều trị và cân nhắc đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân nhiều nhất có thể, chẳng hạn như sử dụng thang đo dự báo khả năng di căn hay thực hiện phẫu thuật bảo tồn dạ dày cho họ” ông nói.
Nguồn: 조기 위암, 림프절 전이 위험 미리 계산해 위 절제 줄인다 | 의료 | 뉴스 | 서울아산병원 뉴스룸 (amc.seoul.kr)
