HO RA MÁU (Hemoptysis)
Định nghĩa
Ho ra máu (Hemoptysis) là hiện tượng ho kèm theo đờm có chứa máu. Máu thường có màu đỏ tươi và tình trạng này thường gây đau ngực. Quan trọng hơn là tốc độ ra máu. Nếu máu ra với tốc độ 150mL mỗi giờ, có thể gây nguy hiểm tính mạng do nghẹt thở.
Nguyên nhân
Nếu hiện tượng ho ra máu với lượng nhỏ nhưng tái diễn, có thể là dấu hiệu của các bệnh như ung thư phổi, giãn phế quản, hẹp van 2 lá, hoặc thuyên tắc phổi tái phát. Nếu đờm có chứa mủ kèm theo máu, có thể nghi ngờ các bệnh như viêm phổi, giãn phế quản, hoặc áp xe phổi. Nếu lượng máu ra nhiều, có thể nghi ngờ các bệnh như lao phổi, viêm phổi hoại tử, giãn phế quản, hoặc ung thư phổi. Tuy nhiên, khoảng 30% trường hợp không thể xác định được nguyên nhân.
Triệu chứng
Triệu chứng của ho ra máu(Hemoptysis) có thể dao động từ việc có máu lẫn trong đờm đến chỉ có máu. Nếu lượng máu ra từ 100 đến 600mL mỗi ngày, thì đây là ho ra máu với lượng máu nhiều (massive hemoptysis) và cần được cấp cứu ngay lập tức.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán ho ra máu (Hemoptysis), bác sĩ có thể sử dụng các phương pháp như chụp X-quang ngực, CT scanner, nội soi phế quản, chụp cắt lớp vi tính độ phân giải cao (HRCT), hoặc chụp động mạch phế quản.
Điều trị
Tùy thuộc vào tốc độ chảy máu và tác động của nó lên trao đổi khí, phương pháp cấp cứu có thể khác nhau. Nếu ho ra máu với lượng máu nhiều (massive hemoptysis), bệnh nhân có thể cần phải được đặt ống nội khí quản và thông khí cơ học để duy trì trao đổi khí phù hợp. Nội soi phế quản có thể được sử dụng để chèn catheter bóng vào vị trí chảy máu và tạo áp lực cầm máu. Các phương pháp điều trị khác bao gồm liệu pháp laser, đốt điện, embolization (ngừng cung cấp máu cho các mạch máu bị tổn thương), hoặc phẫu thuật cắt bỏ.
Tiến triển
Ho ra máu (Hemoptysis) thường là triệu chứng của một bệnh lý khác, thay vì do chính hiện tượng ho ra máu gây ra. Do đó, việc tìm ra nguyên nhân của ho ra máu (Hemoptysis) là điều quan trọng. Khi đã xác định được nguyên nhân, việc điều trị phù hợp sẽ giúp ngừng chảy máu.
Lưu ý
Ho ra máu (Hemoptysis) có thể là triệu chứng của các bệnh phổi nghiêm trọng như ung thư phổi hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD). Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ mắc các bệnh này. Nếu có triệu chứng ho ra máu , bạn nên bỏ thuốc lá và đi khám để chẩn đoán các bệnh phổi như ung thư phổi hoặc các bệnh phổi khác.
