HỘI CHỨNG KHÔ MẮT
(Dry eye syndrome)
Định nghĩa
Hội chứng khô mắt là tình trạng khi sự tiết nước mắt giảm hoặc dù nước mắt có tiết ra nhiều nhưng thành phần của chúng bị thay đổi, gây ra các triệu chứng như khô mắt và các vấn đề khác. Nước mắt có ba lớp:
- Lớp trong cùng là lớp nhầy, giúp lớp nước mắt bên ngoài phân bố đều.
- Lớp giữa là lớp nước, tạo thành phần lớn nước mắt, giúp giữ ẩm cho mắt và loại bỏ bụi bẩn.
- Lớp ngoài cùng là lớp dầu, ngăn ngừa sự bay hơi của lớp nước.
Khi tuổi tác tăng lên, hoặc các cấu trúc mắt có liên quan đến việc tiết nước mắt bị viêm hoặc bị tổn thương do chấn thương, hội chứng khô mắt có thể xuất hiện.
Vị trí tuyến nước mắt và ống dẫn nước mắt
Nguyên nhân
Các nguyên nhân gây Hội chứng khô mắt bao gồm:
-
Lão hóa
Đây là nguyên nhân phổ biến nhất. Quá trình lão hóa tự nhiên khiến lượng nước mắt tiết ra hoặc chất lượng nước mắt thay đổi. -
Các bệnh kèm theo
Các bệnh như viêm khớp dạng thấp, hội chứng Sjögren (bệnh viêm khớp gây khô miệng, khô mắt, v.v.), lupus, bệnh xơ cứng bì, tiểu đường, thiếu vitamin A có thể làm giảm sản xuất nước mắt. -
Viêm kết mạc mãn tính
Viêm mãn tính gây giảm số lượng các tế bào tạo nhầy trong kết mạc, dẫn đến thiếu nước mắt nhầy, khiến lớp nước mắt không thể giữ được độ ẩm, gây mất nước và làm nước mắt chảy qua ống dẫn nước mắt. -
Bệnh tuyến giáp
Cả cường giáp và suy giáp đều có thể ảnh hưởng đến sự tiết nước mắt, gây tăng bay hơi nước mắt hoặc giảm sản xuất nước mắt. -
Giảm hormone nữ
Trong giai đoạn mãn kinh, sự giảm hormone nữ có thể làm giảm sản xuất nước mắt. -
Dùng thuốc
Một số loại thuốc như kháng sinh, thuốc kháng histamine, thuốc lợi tiểu, thuốc chống trầm cảm, thuốc chống dị ứng, thuốc điều trị cao huyết áp và một số thuốc khác có thể làm giảm sản xuất nước mắt. -
Yếu tố môi trường
Môi trường khô, có khói bụi, ánh nắng mặt trời mạnh, gió mạnh, hoặc khi đọc sách, làm việc với máy tính trong thời gian dài mà không chớp mắt có thể dẫn đến HỘI CHỨNG KHÔ MẮT. -
Khác
Tổn thương tuyến nước mắt do tia xạ, viêm, nhạy cảm giác giác mạc giảm, bay hơi nước mắt quá mức hoặc các vấn đề về mí mắt (mí mắt đảo ngược, mí mắt ngược ra ngoài, viêm mí mắt) cũng có thể là nguyên nhân.
Triệu chứng
Triệu chứng của Hội chứng khô mắt bao gồm cảm giác kích ứng mắt, cảm giác có cát trong mắt, cảm giác rát bỏng, mắt mờ, ngứa, nhạy cảm với ánh sáng và đôi khi có nước mắt dư thừa. Những triệu chứng này thường trở nên tồi tệ hơn khi ở trong môi trường khô hoặc khi làm việc trong thời gian dài mà không nghỉ ngơi. Ngoài ra, môi trường gió mạnh, ánh sáng mặt trời gay gắt và không khí ô nhiễm cũng có thể làm tăng mức độ khó chịu. Triệu chứng thường nghiêm trọng hơn vào buổi chiều.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán Hội chứng khô mắt, bước đầu tiên là kiểm tra sự ổn định của nước mắt. Đầu tiên, bác sĩ sẽ sử dụng kính soi slit lamp để kiểm tra độ cao của màng nước mắt, mức độ viêm mí mắt, các tổn thương giác mạc do rối loạn tuyến bã nhờn, tắc nghẽn và tình trạng dị ứng.
Phương pháp thứ hai là kiểm tra Schirmer, giúp xác định lượng nước mắt thiếu hụt. Trong đó, bác sĩ sẽ đặt một miếng giấy vào mi dưới trong 5 phút, nếu giấy ướt ít hơn 5mm, thì được coi là giảm sản xuất nước mắt. Nếu không có bất thường, bác sĩ sẽ nhuộm giác mạc để đánh giá mức độ tổn thương.
Điều trị
-
Cung cấp nước mắt nhân tạo
Phương pháp điều trị phổ biến nhất là sử dụng nước mắt nhân tạo để bổ sung lượng nước mắt thiếu hụt. Bệnh nhân nên luôn mang theo và nhỏ thường xuyên khi cảm thấy khó chịu. Có nhiều dạng thuốc nhỏ mắt như thuốc nhỏ giọt, thuốc mỡ hoặc gel mỏng, bệnh nhân nên chọn loại phù hợp với mắt của mình. -
Vệ sinh mí mắt
Vệ sinh mí mắt giúp phục hồi lớp dầu của nước mắt và giảm bay hơi, từ đó cải thiện tình trạng khô mắt. Sử dụng tăm bông thấm dung dịch muối sinh lý hoặc thuốc mỡ được bác sĩ chỉ định, nhẹ nhàng lau vào vùng mi mắt dưới, thực hiện 2-3 lần mỗi ngày. -
Chặn ống lệ
Nếu cần thiết, bác sĩ có thể chặn ống lệ để giữ nước mắt lại trong mắt, giúp làm giảm triệu chứng khô mắt. Tùy theo mức độ nghiêm trọng của bệnh, có thể chặn ống lệ tạm thời hoặc vĩnh viễn.
Lưu ý
Khi điều trị bằng thuốc, bệnh nhân cũng cần chú ý đến các yếu tố môi trường. Nên tránh những nơi có nhiều bụi, và sử dụng máy tạo độ ẩm để giữ không khí ẩm. Khi đọc sách, lái xe hoặc làm việc với máy tính lâu, cần nhớ chớp mắt thường xuyên hoặc nghỉ ngơi. Nếu có các bệnh lý kết hợp như viêm kết mạc dị ứng hoặc viêm mí mắt, cần điều trị đồng thời.
